Dr Mauricio Valencia

Bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA)

Bypass gastrico de una anastomosis BAGUAEl bypass gástrico de una anastomosis (BAGUA) o minibypass es una técnica que combina un aspecto restrictivo con un aspecto mal-absortivo asegurando siempre una buena longitud del asa común para evitar problemas de malnutrición.

Procedimiento

El procedimiento consiste en crear un reservorio largo (15-18 cms de longitud) y delgado (sobre una bujía de calibración de 34-40F) similar a una manga gástrica, el cual se anastomosa en forma amplia (25-45 mm) a un segmento de yeyuno localizado a 150-350 cms distales al Ligamento de Treitz y un asa común de 200-350 cms proximales a la válvula ileocecal, en función del IMC y de las comorbilidades. Algunos grupos quirúrgicos adicionan un mecanismo de fijación del asa aferente el reservorio gástrico a manera de sistema anti-reflujo para evitar el reflujo de bilis al reservorio gástrico 

Ventajas

Requiere menor número de anastomosis, Fácilmente Reversible (se puede reversa a un bypass gástrico en Y de Roux, es decir a un bypass gástrico convencional). Controla adecuadamente las enfermedades metabólicas, Menor incidencia de complicaciones tempranas, Menor incidencia de Síndrome de Dumping, Menor incidencia de Obstrucción intestinal por hernias internas, Menor incidencia de estenosis de la anastomosis y de úlcera marginal. 

Desventajas

Reflujo biliar (<1%), Requiere mayor suplementación vitamínica, riesgo de malnutrición.

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