Dr Mauricio Valencia

¿Qué es una Sleeve o Manga Gástrica?

Manga gastrica en MedellinEs una cirugía en la que se realiza una resección, (corte) del estómago hacia la porción más grande (el fundus y el cuerpo) que es la encargada del almacenamiento de los alimentos y se deja la parte encargada de la trituración de los mismos (antro).

La capacidad normal del estómago es de aproximadamente 1500 cc y al realizar la cirugía bariátrica tipo Sleeve o Manga gástrica se deja una capacidad gástrica de 150 cc. Es decir, se pierde esa capacidad de almacenar alimentos, es por esto que se denomina a esta cirugía bariátrica RESTRICTIVA. ¿Qué pasa entonces al tener una capacidad gástrica del 10% de la inicial?

  • Se deben cambiar los hábitos alimentarios:
    • Cambiar el uso de azúcar y grasas por edulcorantes y alimentos sin grasas. No se debe comer ni dulces ni grasas ya que estos pueden producir un vaciamiento gástrico más rápido de lo normal y producir síntomas de descarga hormonal por exponerse el intestino delgado (duodeno) más rápidamente a estas concentraciones de carbohidratos, estos síntomas son sudoración, mareo, taquicardia, diarrea, o dolor abdominal (síndrome de dumping)
    • Deben comerse alimentos de calidad. Se deben comer porciones ricas en proteínas, vegetales y frutas, dejar de últimas las harinas y los cereales. Inicialmente la dieta los primeros 5 días es líquida seguida de 15 días de dieta tipo compota, a los 20 días postquirúrgicos en compañía con la nutricionista se inicia el proceso de reestructuración alimentaria, técnica alimentaria
  • ¿Es definitiva? La manga gástrica o Sleeve gástrico es una cirugía resectiva (resección) el estómago que se reseca es extraído del cuerpo así que no se puede volver a tener la misma capacidad gástrica que se tenía

  • ¿Se requieren vitaminas con esta cirugía? No se realiza ningún procedimiento de malabsorción de nutrientes y se continúa teniendo ácido clorhídrico (ácidos gástricos) que son necesarios para que nuestro cuerpo absorba vitaminas, por ende, en esta cirugía no se requiere de suplencia indefinida de vitaminas

  • ¿A quiénes se les puede realizar o quienes son candidatos a esta cirugía? Pacientes con obesidad mórbida que han fallado al manejo médico y tienen impacto en su salud o calidad de vida por la obesidad, siempre y cuando no tengan enfermedad de reflujo gastroesofágico con esofagitis grado 3-4, esófago de Barret, estenosis péptica o hernia hiatal gigante

  • ¿Qué riesgos tiene la cirugía? Es una cirugía gastrointestinal mayor y como todas las cirugías gastrointestinales tiene riesgos de infección, sangrado, fugas del órgano resecado, trombosis venosa, trombosis de la vena porta

  • ¿Cómo se evitan estos riesgos? Los riesgos son inherentes al procedimiento quirúrgico, pero realizarlo en centros acondicionados con todos los insumos de calidad y en manos de cirujanos certificados y con amplia experiencia en cirugía bariátrica hacen que los riesgos sean mínimos, en la literatura el riesgo de fugas es menor del 1%, el de infección menor del 4% y sangrado 5%

  • ¿Cuánto peso voy a perder? Con la cirugía de manga gástrica o Sleeve gástrico se pierde el 60 al 80% del exceso de peso. Un ejemplo si un paciente pesa 100 kgr y su peso ideal son 60 kgr, tiene 40 kilos de exceso de peso, de estos pierde de 24 a 32 kg con este tipo de cirugía. La pérdida de peso depende del seguimiento y la adherencia a las recomendaciones que le dé el equipo bariátrico

  • ¿Hay contraindicaciones para ser candidato a esta cirugía? Si en la entrevista clínica hay signos clínicos o síntomas de trastorno de conducta alimentaria no es aconsejable realizar esta cirugía hasta que este trastorno este compensado

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